MRI Νωτιαίου Μυελού

Προετοιμασία Ασθενούς

•  Δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία για την εν λόγω εξέταση.
•  Η φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς δεν χρειάζεται να σταματήσει.
•  Σε περίπτωση κλειστοφοβικού ασθενή, ο ασθενής πρέπει να προσέλθει στο κέντρο 30’ νωρίτερα της εξέτασής του ώστε να δοθεί κατάλληλο ηρεμιστικό χάπι.

Τοποθέτηση (ασθενούς – πηνίων)

• Ο ασθενής συμπληρώνει το έντυπο συγκατάθεσης.
• Ο Τεχνολόγος Μαγνητικής Τομογραφίας ελέγχει το έντυπο συγκατάθεσης και εφόσον δεν προκύπτουν ζητήματα ασφάλειας τότε συνεχίζεται κανονικά η διαδικασία.
• Ο ασθενής αφαιρεί όλα τα ρούχα του (εκτός από το εσώρουχο) και τυχόν μεταλλικά αντικείμενα και φοράει κατάλληλη εξεταστική ρόμπα.
• Οι γυναίκες ασθενείς πρέπει να αφαιρέσουν και τον στηθόδεσμο.
• Ο ασθενής τοποθετείται με το κεφάλι πρώτα (head first).
• Χρησιμοποιείται το πηνίο του αυχένα/τραχήλου σε συνδυασμό με το πηνίο της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ).
• Προτιμάται η χρήση και του πρόσθιου element του πηνίου αυχένα/τραχήλου με σκοπό την αύξηση του λόγου σήματος προς θόρυβο (SNR) και την δυνατότητα χρήσης τεχνικής παράλληλης απεικόνισης.
• Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί κεντρικά στο πηνίο, ώστε να αποφευχθούν τεχνικά σφάλματα (artifacts) λόγω ανομοιογένειας του μαγνητικού πεδίου, καθώς και ατελής καταστολή του λίπους.
• Ο ασθενής παροτρύνεται να αποφεύγει την κατάποση και να αναπνέει ήρεμα κατά την διάρκεια της εξέτασης με σκοπό την μείωση των τεχνικών σφαλμάτων κίνησης. Μεταξύ των ακολουθιών δύναται να διακόπτεται η εξέταση για μερικά δευτερόλεπτα, με σκοπό την κατάποση του ασθενούς.
• Χρησιμοποιούνται κατάλληλα μαξιλάρια ώστε να μην έρχεται σε επαφή το σώμα του ασθενούς με τον Μαγνητικό Τομογράφο.

Πρωτόκολλο απεικόνισης

• Το πρωτόκολλο απεικόνισης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το κλινικό ερώτημα και την προτίμηση του κάθε τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας.
• Ένα τυπικό πρωτόκολλο ρουτίνας MRI νωτιαίου μυελού παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.
• Το συγκεκριμένο πρωτόκολλο χρησιμοποιείται κυρίως για την διερεύνηση πολλαπλής σκλήρυνσης (σκλήρυνσης κατά πλάκας/MS).
• Η χρήση οβελιαίων Τ1 TSE/FSE πριν την χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας δεν είναι απαραίτητη.
• Η χρήση εγκάρσιων T1-w TSE/FSE μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας δεν είναι απαραίτητη. Όταν απαιτούνται, συνήθως είναι εντοπισμένες στα σημεία που υπάρχει βλάβη.
• Οι Τ1 TSE/FSE λαμβάνονται χωρίς καταστολή του σήματος του λίπους. Η καταστολή του λίπους αυξάνει τον χρόνο σάρωσης και μειώνει τον λόγο σήματος προς θόρυβο (SNR), χωρίς να βελτιώνει την ευαισθησία της ακολουθίας στην ανάδειξη βλαβών του νωτιαίου μυελού.
• Η χρήση στεφανιαίων τομών δεν ενδείκνυται στη συγκεκριμένη εξέταση.